الزام رعایت نظام ارجاع برای بیمه شدگان روستایی

به گزارش خبرگزاری صداوسیما مرکز کرمان؛دکتر محمد جعفری در این باره افزود: بر اساس مصوبه هیئت وزیران، بیمه شدگان صندوق روستایی این سازمان، برای بهره مندی از پوشش بیمه ای خدمات سطوح تخصصی و فوق تخصصی ملزم به رعایت فرآیند نظام ارجاع هستند.

مدیرکل بیمه سلامت استان کرمان خاطر نشان کرد: طرح نظام ارجاع و پزشک خانواده از سال 1384 در روستا ها آغاز شد و اکنون آخرین پرده های طرح در حال اجراست و یکی از ساختار های صحیح و نظام یافته در بخش سلامت، پزشک خانواده است که در صورت نیاز، بیمار از پزشک خانواده به متخصص و بالاتر ارجاع داده می شود.

جعفری با اشاره به آثار مثبت طرح پزشک خانواده بیان کرد: بیمارانی که از پزشک خانواده کد ارجاع دریافت کنند، از معافیت های مالی و کیفیت درمان بالاتر برخوردار می شوند.

مدیرکل بیمه سلامت استان کرمان گفت: پزشک خانواده شهری نیز از ابتدای تیر امسال در استان کرمان آغاز شده و در شهر های بالای 20 هزار نفر از جمله سیرجان و رفسنجان، بم در مرداد و از ابتدای شهریور در بردسیر و جیرفت آغاز شده است.

وی اظهار کرد: مردم با انتخاب پزشک خانواده و تکمیل پرونده سلامت، خدمات را از این پزشک دریافت می کنند و در چهار مراجعه نخست در سال، ویزیت رایگان است و خدمات دارو و پاراکلینیک مشمول 15 درصد تخفیف خواهد شد.

جعفری افزود: در مراکز دولتی و در صورت ارجاع به متخصص نیز، بیماران مشمول 15 درصد تخفیف خواهند شد و بستری مراکز دولتی رایگان خواهد بود.

وی تاکید کرد: بر اساس مصوبه هیئت وزیران، بیمه شدگان صندوق روستایی این سازمان، برای بهره مندی از پوشش بیمه ای خدمات سطوح تخصصی و فوق تخصصی ملزم به رعایت فرآیند نظام ارجاع هستند.

مدیرکل بیمه سلامت استان کرمان ادامه داد: این گروه از بیمه شدگان باید ابتدا به مرکز خدمات جامع سلامت محل زندگی خود مراجعه کرده و در صورت نیاز به دریافت خدمات سرپایی در سطوح تخصصی و فوق تخصصی، با رعایت مسیر ارجاع، به سطح بالاتر مراجعه کنند.  بگفته وی: معاینه پزشک متخصص، دارو ها و خدمات بیمه ای تجویز شده برای بیمه شدگان صندوق روستای زیر پوشش این سازمان فقط در صورت رعایت مسیر نظام ارجاع، در تعهد خواهد بود.